(一) 腹部吸脂手術切口的選擇:切口的選擇既要方便抽吸操作又要隱蔽,臀股區切口應在臀溝,腹部、髖部切口選擇應在臍部或恥骨聯合上方,小腿股內側可選擇在腘窩。體表原有的腹部吸脂手術的切口(如闌尾切口,剖腹產切口)也可利用。切口長約 1 ~ 2cm ,以能插入吸管為適度,過長會影響負壓效果,并會遺留較長的切口瘢痕,影響美觀。
(二)按設計切口切開皮膚、皮下組織,用剪刀在皮下脂肪層稍加分離,右手持吸頭把柄將吸頭插入抽吸部位,然后開動電動吸引器,使負壓達到 66.5 ~ 93.1kPa ( 500 ~ 700mmHg )即可按照標記的范圍進行拉鋸式刮吸。操作時吸頭側孔一般朝向深面或側面,左手撫摸抽吸部位的皮膚表面或將吸管連同皮下脂肪一并提起,以掌握操作的深度和抽吸量。據專家白書成介紹此時腹部吸脂手術可通過透明的連接管看到淺黃色的脂肪組織被吸出,隨著腹部吸脂手術的進行抽出物可逐漸變為帶有少量血液的紅色,直至近全血樣的紫紅色,此時該部位應停止抽吸,在沒有負壓的情況下將吸頭拔出。如此以切口為中心,呈放射狀進行隧道式抽吸。如抽吸范圍較大,可采用數個小切口,使經各切口所抽吸的隧道交叉,殘留的皮下組織呈蜂窩狀,這樣既可減少出血,又減輕腹部吸脂手術后皮膚表面呈現凹凸不平的情況。
(三)引流:腹部吸脂手術操作完畢后,即刻根據抽吸面積大小由切口置入一根或數根硅膠管以便術后連接負壓引流瓶引流。
(四)包扎:切口以無菌紗布覆蓋,無菌棉墊或海棉均勻置放在整個抽吸部位表面,外罩以專用彈力加壓服或彈力套以確保腹部吸脂手術的效果。
術前
1、腹部吸脂手術術前要全面體檢及詢問病史。需查清體內潛在性疾病如是否有高血壓、高血脂、高血糖等。這是腹部吸脂手術術前準備中重要的一項,因為適合手術才能夠確保手術的安全。
2、腹部吸脂手術術前確定肥胖類型。對于病態性肥胖的受術者,首先要治療原發病。
3、吸煙者在腹部吸脂手術術前忌煙2周,術后繼續忌煙2周。吸煙患者朋友們要對這項腹部吸脂手術術前準備引起注意。
4、對長期服用抗凝藥、曲管擴張藥及激素類藥的病人,術前1一2周停用,另須停用阿司匹林、維生素E等。
術后護理
1、術后7天之內盡量避免手術部位沾水。
2、保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫院復診。
4、術后應有安靜舒適的環境休養。術后2周內不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
5、手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。
6、避免進食刺激性食物如辣椒等。